Инструмент, используемый для гастроскопии, называется фиброэзофагогастроскоп. Его длинная гибкая трубка вводится в пищевод и желудок человека вплоть до 12-перстной кишки. Устройство позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки этих органов, сделать биопсию и хромоскопию, а также определять уровень pH и хеликобактер.
Причины назначения и противопоказания
В большинстве клиник Москвы гастроскопия проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. В качестве уточнения либо постановки диагноза, эту процедуру назначают в случаях:
• постоянных или периодических болей в области желудка или кишечника, тошноты, потери в весе;
• наличия ГЭРБ, дисфагии, диспесии и др.;
• динамического мониторинга язвы, гастрита и после желудочной резекции;
• для подтверждения анализов на подозрение в онкологии.
В экстренных случаях с помощью гастроскопии изымаются инородные тела из желудка, трахеи, останавливается кровотечение. При перфорации пищевода и стенок желудка – прямое медикаментозное воздействие посредством гастроскопии дает время на терапевтическое лечение.
Лечебная гастроскопия касается:
• воздействия на варикозно увеличенные вены склерозированием и кровоточащие сосуды – клипированием и коагуляцией;
• рассечения рубцов;
• удаления полипов.
В качестве противопоказаний могут выступать условия, при которых:
• состояние пищевода не позволит ввести эндоскоп;
• у пациента диагностирован флегмонозный эзофагит, медиастинит,
геморрагический диатез;
• инфаркт миокарда или инсульт находятся в обостренном периоде.
Врач может отказаться от гастроскопии, если у больного крупный зоб, тяжелая форма сердечной недостаточности или выраженные психические отклонения.
Этапы основного процесса
Процедура проведения гастроскопии в Чертаново, как и в любой клинике России, состоит из трех основных этапов.
Подготовка:
• пациент не принимает пищу минимум 8 часов и прекращает употреблять жидкость за 3 часа до обследования;
• непосредственно перед процедурой – уточняющая консультация врача, с разъяснением техники проведения, особенностей и возможных рисков;
• при необходимости – воздействие с помощью медикаментов на психическое состояние исследуемого (успокоительные, обезболивающие препараты);
Проведение:
• местная анестезия спреем анестетика или общая седация введением в краткий медикаментозный сон;
• в положении лежа на боку, через загубник во рту пациенту вводится эндоскоп, и проталкивается в желудок;
• отдельные каналы эндоскопа предназначены для закачки воздуха, расправляющего стенки осматриваемого органа и отсоса слизи, и желудочного сока;
• детальный осмотр всех отделов органа заканчивается выведением эндоскопа, после чего пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи на полтора – два часа.
Обработка результатов производится на основании визуального заключения гастроэнтеролога на месте, изучения видео и фото материалов, а также – лабораторного анализа частиц, добытых при биопсии. В некоторых клиниках, таких как в Бутово, проводится гастроскопия с дополнительными обследованиями, например – pH-метрия и хромоскопия.
Возможные осложнения могут быть:
• в случае неправильной анестезии, когда у пациента выявляется аллергическая реакция на компоненты анестетика;
• при форсированном введении трубки гастроскопа или неуравновешенном поведении больного;
• появление кровотечения ввиду особенностей органов пищеварительного тракта, на которые воздействовал эндоскоп.
Любые осложнения моментально устраняются, поскольку опыт врачей и необходимый инструментарий всегда наличествует в клиниках, практикующих эту процедуру.
