Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, или просто ЭГДС) – это процедура осмотра слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки за счет введения внутрь организма тонкой и эластичной трубки - эндоскопа.
Гастроскопия позволяет проводить следующие манипуляции:
• Подтверждать либо опровергать присутствие различных патологий ЖКТ (раковых опухолей, сужений, язв, полипов, гастрита и кровоизлияний);
• Брать частицы слизистой для их подробного анализа с применением микроскопа (то есть осуществлять биопсию);
• Отслеживать результативность проводимого лечения и оценивать последствия предыдущих оздоровительных мер;
• Вынимать из полости ЖКТ инородные предметы и др.
Показания к проведению ЭГДС
Гастроскопическое исследование бывает необходимым в следующих ситуациях:
• при нарушении функции глотания и затрудненной проходимости пищи;
• если пациент жалуется на стабильные боли за грудиной, а также в верхней части живота;
• при изжоге, частой отрыжке, тошноте, вздутии живота, диарее, утрате аппетита и ощутимой потере веса;
• в случае рвоты с выделением крови, при «черном» стуле и анемии из-за невыясненной причины;
• если у пациента диагностируется хронический кашель, при учащенных болезнях ЛОР - органов;
• в ходе курсового приема противовоспалительных препаратов;
• если у близких родственников выявлялись онкологические поражения ЖКТ;
• при патологических изменениях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков;
• если в семье обнаружена вспышка инфекции из-за «хеликобактер пилори»;
• в ряде случаев перед поступлением на работу;
• если пациент самостоятельно изъявляет желание обследоваться.
Противопоказания
Проведение ЭГДС недопустимо, если пациент не дает на процедуру личного согласия (правило не распространяется на случаи бессознательного состояния). Среди остальных условий для запрета выделяются перфорации органа, находящегося в брюшной полости, а также декомпенсированные недуги сердечно - сосудистой или дыхательной системы.
Данные ограничения могут быть сняты, если ЭДГС осуществляется в стационарных условиях, и это не противоречит текущим жизненным показателям.
Ход исследования
Гастроскопия обычно проводится под локальной анестезией (глотка пациента сбрызгивается анестезирующим препаратом). Наступившее онемение длится около двадцати минут. За это время эндоскопический аппарат проникает в пищевод через рот.
У пациента могут отмечаться рвотные позывы, срыгивание воздуха и дискомфорт из-за ощущения «распирания» живота – каждое из проявлений сугубо индивидуально. Поэтому следует соблюдать специальную диету перед процедурой. Можно ли пить перед гастроскопией? Можно, но за 6-8 часов. Результаты, получаемые доктором по ходу обследования, фиксируются в протоколе и незамедлительно передаются пациенту.
Возможные негативные последствия
Эндоскопия представляет собой инвазивное вмешательство с применением инструментов. Хотя побочные эффекты от этой процедуры крайне редки, их все же следует принимать во внимание. Итак, по окончании ЭГДС могут отмечаться:
• возникновение аллергической реакции;
• открывшееся кровотечение;
• травмы зубов;
• перфорации внутреннего органа;
• расстройство сердечно - сосудистого характера;
• затрудненность дыхания и пневмония;
• обострение имеющейся хронической патологии.
В случае возникновения указанных осложнений пациенту могут понадобиться госпитализация, общий наркоз и срочное медицинское вмешательство.
Подготовка к запланированной ЭГДС
Накануне обследования необходимо поужинать не позже 6 часов вечера. При этом крайне нежелательно употреблять мясные и рыбные продукты, цитрусовые, семечки и орехи, перловую крупу, бобы, сырые овощи и фрукты, а также спиртные напитки. Утром запрещен прием какой бы то ни было пищи и воды, курить тоже непозволительно.
Если процедура намечена на время позднее 12 часов, ранним утром допустимо выпить немного воды либо некрепкого подслащенного чая. Жизненно необходимые медикаменты нужно принять как минимум за два часа до начала ЭГДС (разрешено сделать пару глотков негазированной воды), в вечернее время возможен прием успокоительных препаратов. В случае недомогания нужно оповестить о нем врача.
