Пункция и катетеризация вен проводится для выполнения ряда задач. Это забор крови для различных лабораторных исследований, введение внутривенных инъекций, лечение с помощью капельниц.
Техника проведения процедуры
В большинстве случаев пункция периферических вен проводится на верхних конечностях. Местом ее проведения является область ямки локтя, иногда пункцию делают на венах кисти или предплечья. Чтобы обеспечить застой крови в вене и хорошо обозначить ее контуры, необходимо обеспечить ее набухание. Это даст возможность легко проколоть стенки сосуда.
Перед проведением процедуры руку пациента располагают на специальном валике. Для обеспечения хорошего разгибания сустава валик подкладывают под локоть. На руку в области предплечья накладывают жгут. Его медленно затягивают до тех пор, пока прекратится кровоток вены, но при этом следует избегать сдавливания артерий. Чтобы ускорить создание застоя крови в сосуде, пациент энергично сжимает и разжимает кисть до тех пор, пока хорошо обозначатся контуры вены. Затем выполняется сама пункция. Удерживая правой рукой иглу срезом вверх, медработник вводит ее в сосуд, а затем аккуратно продвигает иглу в бок вены под небольшим углом и делают прокол вены. Вдоль просвета пунктируемого сосуда иглу продвигают на полтора-два сантиметра. Если все этапы процедуры выполнены правильно, то кровь начнет поступать из вены в иглу.
Катетеризация периферических вен
Выполнение пункции периферических вен может отличаться сложностью, если:
• пациентами являются дети,
• больные, находящиеся в шоковом состоянии,
• наблюдается спадание и плохая выраженность вен.
В таких случаях применяют катетеризацию вены, расположенной в области предплечья или локтевой ямке. Процедура подразумевает введение катетера в подключичную или полую верхнюю вену. Чтобы обеспечить быстрое объемное поступление вводимой жидкости или крови, используются иглы и катетеры максимально большого диаметра.
Венесекция
Экстренные случаи, при которых выполнение катетеризация или пункция периферических вен невозможна, тогда прибегают к венесекции периферической вены на предплечье или в ямке локтевого сустава. Чтобы предупредить развитие флеботромбоза, венесекцию ограничивают в рамках 12-24 часов. Осложнения могут возникнуть из-за:
• нарушения техники установки катетера,
• не соблюдений правил асептики,
• неправильного выбора места пункции вены и диаметра катетера,
• несоблюдения правил ухода за ПВК и его своевременной замены.
Предупредить развитие тромбофлебита может высокое качество материала, из которого изготовлен ПВК. Венесекция локтевой ямки выполняется поперечным разрезом, чтобы предупредить различные осложнения в виде раны вторичного натяжения, образования келоидного рубца. Такие последствия могут стать причиной нарушения функций конечности.
Процедура включает в себя несколько последовательных этапов. После выполнения кожного разреза выделяется вена, подводятся шелковые нитки, и перевязывается периферический конец вены. После этого вскрывается просвет вены и проверяется его проходимость, вводится и фиксируется катетер, налагаются швы на кожу. Заключительным этапом процедуры является прикрепление катетера к коже. Чтобы снизить риск попадания инфекции и развитие тромбофлебита, а также ускорить заживление раны, венесекцию выполняют другим способом. Он предусматривает пунктуацию вены иглой без перевязывания с последующим введением проводника, который выводится не через рану, а через отдельный прокол иглой. Введения катетера проводится через проводник. На коже накладывают глухой шов. Сделать процедуру можно в нашем современном медицинском центре в Москве! Мы гарантируем, что все пройдет безболезненно и без осложнений!
