Изолированную гастроскопию назначают в редких случаях. В основном проводят эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) - одновременное обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью современной эндоскопической аппаратуры можно увидеть стенки органов пищеварения, а при необходимости увеличить изображение.
Выделяют лечебную и диагностическую гастроскопию. Практика показывает, что в большинстве случаев диагностическая гастроскопия переходит в лечебную. В ходе диагностической гастроскопии врач может с помощью специальных инструментов взять на гистологическое исследование кусочек слизистой желудка либо какого-то образования, определить уровень кислотности желудочного сока, провести экспресс-тестирование на наличие бактерии хеликобактерпилори, вызывающей хронический гастрит и язвенную болезнь, или взять мазок-печать с внутренней стенки желудка для цитологических исследований.
Во время проведения диагностической гастроскопии пациенту может понадобиться срочная врачебная помощь (к примеру, при кровотечении). Операцию проводят эндоскопическим методом с использованием специальных инструментов. Врач наблюдает за процессом через монитор. Гастроскопия позволяет выполнять мелкие плановые операции, вроде удаления полипов желудка или впрыскивания лекарственных препаратов.
Гастроскопию нельзя проводить при резком сужении пищевода. Это может привести к разрывам его стенок. По медицинским показаниям (к примеру, при желудочном кровотечении) гастроскопию проводят даже тяжелым больным.
Подготовка к гастроскопии
О правилах подготовки к гастроскопии пациент должен узнать от врача. К тому же во многих медицинских учреждениях существуют специальные памятки для больных, которым предстоит эта процедура.
Непосредственно перед гастроскопией проводят ЭКГ и анализ на свертываемость крови. В случае необходимости врач может назначить и другие дополнительные обследования. Не позднее, чем за неделю до проведения исследования следует завершить прием любых медикаментов, способных повлиять на свертываемость крови.
За три дня до гастроскопии пациент должен придерживаться определенной диеты. Когда назначена гастроскопия, что можно есть, а от чего следует отказаться? Из ежедневного меню следует полностью исключить следующие продукты:
• хлеб из муки грубого помола
• свежие фрукты и овощи
• бобовые
• молоко
• алкоголь
• крепкий чай и кофе
• сладости и сдобную выпечку
• жареные и жирные блюда.
Рекомендуется на время воздержаться от курения. Кушать нужно маленькими порциями не менее четырех-шести раз в день.
При нарушениях пищеварения, сопровождающихся чрезмерным газообразованием, следует трижды в день принимать такие препараты, как креон или мезим форте. В их состав входят пищеварительные ферменты, способствующие перевариванию пищи и препятствующие повышенному газообразованию.
Завершающий прием пищи должен состояться вечером, накануне обследования, не меньше, чем за 12 часов до проведения гастроскопии. За три-четыре часа до процедуры нельзя пить воду. Соблюдение этих правил поможет минимизировать рвотный рефлекс, которым сопровождается введение гастроскопа.
К тому же скопившиеся на стенках желудка остатки пищи могут смазать истинную картину и диагностика покажет ошибочные результаты. Остатки еды мешают нормальному проведению лечебных процедур, что может привести к переносу плановых манипуляций и к осложнению протекания срочных операций. В день проведения гастроскопии категорически запрещено принимать любые лекарственные препараты.
