Эндоскопические операции удаление камней на данный момент представляют собой одну из самых современных методик. С помощью такого оперативного вмешательства можно удалить любые камни, независимо от их размера.
В каких случаях необходима эндоскопия?
Операция показана в следующих случаях:
• часто повторяющиеся колики почечного типа;
• регулярные болевые ощущения в почках;
• плохой отток мочи;
• пиелонефрит в стадии обострения;
• кровотечение из почек (оно может возникать в том случае, если камень задевает стенки сосудов);
• пионефроз;
• камень, расположенный на единственной у пациента почки, препятствующий нормальному оттоку мочи;
• камень коралловидного типа.
Особенности таких операций
Эндоскопические операции по удалению камней проводятся под общим наркозом или же под местной анестезией (в зависимости от сложности случая). Поскольку при анестезии используются современные препараты, пациент не чувствует дискомфорта и быстро восстанавливается после вмешательства.
В ходе процедуры специалист вводит эндоскоп в мочевые протоки. Инструмент вводится под зрительным контролем (прибор оснащен специальной камерой, которая с высокой точностью передает изображение на экран компьютера). Камни небольшого размера можно просто захватить эндоскопом и быстро удалить.
Более большие образования разделяются на несколько частей и только после этого удаляются. Урологи используют современные лазеры с высокой степенью мощности, которые дают возможность быстро разделить камень без риска для здоровья пациента. Стоит отметить, что после удаления камней пациента можно выписывать в этот же день или же на следующие сутки.
Разновидности таких операций
Обратите внимание, что эндоскопия может быть различных видов. Так, уретероскопия предполагает введение эндоскопа в нижнюю часть уретры. Камень при этом удаляется целиком или же разрушается с помощью лазерного излучения.
При гибкой уретеропиелоскопии камни удаляются из органа с использованием очень тонкого эндоскопа, обладающего высокой степенью гибкости. При необходимости применяется и лазер гольмиевого типа.
Нефроскопия чрескожного типа предполагает введение прибора через прокол в коже (эндоскоп вводится именно в почку). Такой способ используется в том случае, если камень имеет большие размеры (от полутора сантиметров). Такое оперативное вмешательство в некоторых случаях дает возможность удалить почку в целом.
При эндоскопии необходимо создать прозрачную среду оптического типа. Именно поэтому специалист вводит в мочевые протоки изотоническую жидкость. Давление в органе в определенный момент может превышать допустимые физиологические величины, что может повлечь за собой обострение пиелонефрита. Чтобы избежать этого, специалисты часто дренируют мочевые пути после проведения манипуляции по удалению камней. Через несколько дней после эндоскопии и дренирования проводится исследование рентгенологического типа, которое позволяет определить полноту удаления камней.
Помните, что основная причина возникновения камней заключается в неправильном обмене веществ. В этом случае даже качественно проведенная эндоскопия не может обезопасить вас от рецидивов. Именно поэтому важно не только провести операцию, но и устранить причины заболевания.
Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать необходимые анализы. К обязательным процедурам относятся:
1. анализы крови и мочи общего типа (для того чтобы исключить заболевания воспалительного характера);
2. ФЛГ (если пациент страдает открытой формой туберкулеза, операция противопоказана);
3. анализ крови на выявление уровня сахара (это необходимо для того чтобы исключить сахарный диабет);
4. ультразвуковое исследование почек;
5. урография контрастного и обзорного типа;
6. консультация врача-терапевта.
Перед удалением камней пациент должен освободиться от каловых масс, которые могут препятствовать медицинскому вмешательству. За несколько дней до операции больному назначается диета, при которой исключается пища, усиливающая образование газов. За сутки до вмешательства необходимо провести голодание.
