В современном мире только полное удаление гигромы считается максимально эффективным способом лечения, который приводит к минимальному количеству рецидивов. Эндоскопическое удаление гигромы, лазерное удаление, иссечение – все это методы избавления от данной проблемы.
Причины заболевания
Гигромы бывают разных типов и могут возникать в разных местах. Если это доброкачественная опухоль, она напоминает кисту. Ее размеры колеблются от размера небольшой горошины, до шара диаметром до 10 см. Такие образования чаще всего возникают на тыльной стороне кисти, иногда на пальцах и ладонях. Часто при проведении диагностики возможно обнаружение гигромы на стопе, запястье, лучезапястном суставе, возле шеи.
Если гигрома небольшого размера, человек может прожить с ней всю жизнь. Кроме не очень приятного внешнего вида, дополнительного дискомфорта она не приносит. Если опухоль начинает расти, это может повлечь за собой дополнительные проблемы, такие как передавливание сосудов, сухожилий, нарушение функций суставов, вызывать болевые синдромы. Если есть показания для лечения, его стоит начать как можно раньше.
Проведение пункции поможет лишь на некоторое время. Для этого делается небольшой прокол и выводится все содержимое гигромы наружу. По истечению определенного срока, капсула вновь наполняется жидкостью. Раньше врачи использовали в своей практике раздавливание гигромы. В результате жидкость сама распространяется по тканям организма. Такой способ обычно приводил к образованию еще одной или нескольких гигром в другом месте, а также грозил серьезными воспалениями.
Диагноз
Большая часть врачей пришли к выводам, что наиболее качественным способом избавиться от гигромы является ее удаление. Показаниями к действию являются болевые ощущения, быстрый процесс роста опухоли, невозможность двигать суставом и потеря чувствительности. Для установления наиболее точного диагноза необходимо проходить дополнительное обследование. Больной сдает анализы, часто из самой опухоли берется пункция. Это нужно для изучения состава жидкости. Если есть подозрение на гигрому сустава, назначается рентгеновское обследование для исключения костно-суставных патологий. При помощи УЗИ проводится структурная оценка ганглия, выявляются кровеносные сосуды в капсульной стенке. На дается заключение о строении стенок капсулы, наличии узловой структуры и характер содержания жидкости. Все эти методы позволяют специалистам назначать более рациональное лечение, либо подобрать оптимальный метод удаления.
Лечение заболевания
Сегодня существует всего три способа избавлния от гигромы оперативным путем:
• Методом иссечения врач полностью вырезает ганглий и его капсулу;
• Нагревание лазерным лучом позволяет полностью разрушить гигрому, при этом абсолютно отсутствует воздействие на здоровые клетки;
• Эндоскопическое удаление гигромы производится при помощи небольшого надреза, сделанного на специальном оборудовании.
После эндоскопического удаления гигромы необходим период реабилитации. Для этого сустав перевязывается жесткой повязкой, а также назначается медикаментозная терапия. Иногда накладываются гипсовые повязки для полного исключения подвижности сустава. Ее носят около трех-пяти недель.
Сама операция обычно длится в течение 25-30 минут. После операции обычно могут возникать такие проблемы, как опухание части тел, нагноение или выделение жидкости из раны. Эти последствия являются свидетелями того, что рана была обработана не надлежащим образом после операции, не был соблюден режим перевязок, либо проблемное место не было обеспеченно необходимым покоем на указанный период.
Рецидив
Возникновение опухоли повторно возможно если:
• Капсульный мешок удален не полностью. После операции в организме может статься небольшая клетка или фрагмент;
• Отсутствует повязка, которая фиксирует место оперирования;
• Попадание инфекции или воспаление.
Осуществление операций эндоскопического удаления должен контролировать опытный врач, так как без должного опыта возможно повреждение нервно-кровяных пучков, снижение чувствительности тела, а также понижение подвижности конечностей.
