При образовании камня в почках, а особенно при попадании его в мочеточник, человек начинает испытывать крайне неприятные ощущения. Так, к основной симптоматике относится острая боль режущего характера в области паха и в поясничной зоне. Кроме того, у пациента может повышаться давление и температура, он может ощущать сильную тошноту.
В некоторых случаях камень может выйти самостоятельно (при самостоятельном удалении больной может ощущать боль в пояснице и жаловаться на затрудненный процесс мочеиспускания). Однако, если камень попадает в мочеточник, необходимо его удаление в амбулаторных условиях. В настоящее время широкую распространенность получили малоинвазивные методики, которые отличаются минимальным вмешательством в организм человека. Благодаря таким способам пациент уже на следующий день может заниматься своими привычными делами.
Эндоскопическое удаление камней из почек представляет собой наиболее безопасный и удобный для пациента метод. При таких операциях используются высокоточные нефроскопы и общая (или же местная) анестезия.
Виды эндоскопии
Если специалисту необходимо удалить камень, а у пациента нет других заболеваний мочеполовой системы, к хирургическому вмешательству можно не прибегать. Достаточно удалить камень с помощью эндоскопических приборов. Такое удаление осуществляется посредством:
• лапароскопии. В ходе этой процедуры хирургические приборы вводятся в почечные чашечки (разрезы делаются на пояснице). Стоит отметить, что для того чтобы провести такое вмешательство, хирургу совершенно не обязательно сильно рассекать мышцы. Именно поэтому на теле пациента не останется неэстетичных шрамов.
• Введения в орган нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой. Прибор вводится через мочевыводящие протоки.
• Введения уретроскопа, способного удалить камни, попавшие в мочеточник.
К эндоскопическим методам относится и литотрипсия. Данная методика отличается наименьшей инвазивностью и заключается в измельчении камней, осколки которых впоследствии выводятся из организма естественным путем. Для измельчения камней используется литотриптор, который распространяет электромагнитные волны. Сила каждой волны попадает на камень, что способствует его разрушению. При этом близлежащие ткани никак не затрагиваются.
Литотрипсия может быть контактного и дистанционного типа. В первом случае энергия поступает в камень с помощью катетера, который вводится в участок кожи. При дистанционной манипуляции никакого вмешательства в организм не происходит, для разрушения камня используется современное оборудование, производящее ударные волны акустического типа.
Если камень имеет небольшой размер, его можно удалить за один раз целиком. Для камней большого размера применяется дробление с помощью специальных медицинских инструментов или лазерного луча.
За счет того, что в процессе вмешательства применяются современные обезболивающие препараты, эндоскопия – это полностью безболезненная процедура. Для того чтобы манипуляция прошла успешно, пациенту необходимо тщательно подготовиться перед походом к специалисту. Врач назначает больному специальную диету, сокращающую количество каловых масс. Непосредственно перед удалением камней необходимо опорожнить кишечник. Кроме того, пациент должен как следует помочиться для удаления мочи из мочевого пузыря.
За неделю до операции могут быть назначены специальные антибиотики, которые препятствуют воспалительному процессу.
Показания и противопоказания
Эндоскопическое удаление камней из почек проводится по следующим показаниям:
• постоянные колики, при которых возникает тошнота и рвота;
• азотемия;
• болезненные ощущения в области почек.
В качестве противопоказаний можно выделить период вынашивания плода и плохую свертываемость крови. От эндоскопии следует отказаться также при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы.
Помните, что своевременное проведение эндоскопии – это залог дальнейшего хорошего самочувствия пациента и отсутствия осложнений. Если вовремя не провести процедуру, это может привести к появлению свищей в мочеточнике, а также к почечной недостаточности.
