В последнее время врачи все чаще стали выполнять операции в амбулаторных условиях. К таким операциям сейчас можно отнести и эндоскопическое удаление полипов толстой кишки. Этот метод еще малоизвестен. Если правильно установлены симптомы, правильно и грамотно выполнены все условия работы, а также проведено рациональное наблюдение за симптомами больного после операции, то этот метод можно считать очень удобным. Он является довольно доступным и при этом очень редко сопровождается какими-либо осложнениями.
Прогресс и развитие
В течение 20 лет происходит развитие оборудования для лечения этой проблемы. Фиброколоноскоп, а также дополнительное оборудование и инструменты значительно изменились в лучшую сторону, качество и безопасность диагностики и лечебных процедур постоянно улучшается. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки стало возможным при помощи электрохирургического устройства. Этот аппарат специально создан для проведения таких операций. Совершенствуются и методы полиэктомии. Раньше это были очень рискованные процедуры, теперь операция считается довольно простой, особенно если полип оказался небольшого размера, имеет ножку или сужен на основании.
Благодаря такому способу избавление от полипов, врачи расширили возможности профилактического осмотра рака толстой кишки. На этапе госпитализации уже нет необходимости проведения эндоскопических обследований и операций.
Причины заболевания
Полипы в толстой кишке представляют собой доброкачественное образование без ножки или на ней. Они возвышаются над слизистой оболочкой органа. Для такого образования характерно дальнейшее разрастание железистого эпителия. Он перерождается в гриб, шар или полушар.
Часто патологии такого рода могут проходить абсолютно бессимптомно, никак не проявляться и не приносить человеку какого-либо рода дискомфорт. Однако часто полип может вызывать кишечные кровотечения, болевые синдромы, диарею или запор. Поэтому таким проблемам уделяют особое внимание, так как возможно есть и злокачественный сегмент, способный к злокачественному перерождению.
Обнаруживают полипы, как правило, в таких случаях:
• Профилактический осмотр;
• Назначенное по другой причине обследование;
• В процессе пальцевого ректального исследования;
• Ирригоскопией;
• Ретророманоскопией;
• Виртуальной или классической колоноскопией.
Лечение
Избавиться от такой проблемы можно только оперативно. Поэтому сегодня и создана такая процедура как эндоскопическое удаление полипов толстой кишки. Таким образом, образование убирается, предотвращается развитие новых проблем, а поврежденные ткани восстанавливаются.
Осложнения
К осложнениям после таких операций можно отнести частые кровотечения. Особенно они сильно протекают в первые десять дней после операции. Если кровотечение проявилось уже на следующий после операции день, это может значить, что выполнен некачественный гемостаз в процессе коагуляции ножек полипов. Если кровотечение начинается позже, это может значить, что отторгается струп. В данном случае пациенты отправляются на повторную операцию, при этом производится коагуляция сосудов, которые кровоточат. Ели и эта процедура оказалась неэффективной, тогда врачи уже назначают лапаротомию.
Также часто встречается такая проблема, как перфорация стенок кишки. Это связано с глубокими ожогами в месте проведения операции. При наличии таких проблем требуется проведение лапаротомии, ушивается прободное отверстие и налаживаются колостомы. Этот отдел кишечника исключается из пассажа каловых масс. Закрытие колостомы обычно происходит после двух - четырех месяцев, если дефект кишечной стенки благополучно заживает.
После того, как полип был удален, проводится гистологическое исследование для определения характера процесса – доброкачественный или злокачественный. Если выявляется новое место перерождения, проводится повторная колоноскопия и биопсия проблемного места. Если обнаружены в месте морфологические признаки злокачественного процесса, пациент готовится к радиальной операции. После всех проведенных процедур человек в дальнейшем должен придерживаться особой диеты и проходить регулярный осмотр.
