Накопленная жидкость в полости плевры становится частым осложнением после пневмонии и называется гидротораксом. Он образуется вследствие плеврита, подразумевающего воспаление плевральных листков, которые окружают легкие. Быстрые процессы в плевре указывают на тяжесть течения болезни. Пульмонологи нашего медицинского центра в Москве занимаются заболеваниями легких уже достаточно долгое время, поэтому им можно довериться полностью. Руководствуясь современными методиками и технологиями, они эффективно и грамотно помогают справиться с недугом. Вежливое отношение персонала дает возможность пациенту расположиться к специалисту и помочь разобраться с болезнью.
По каким причинам в легких собирается экссудат?
Плевральная полость отделена, а потому любые процессы там связывают с изменениями в легких. Формирование действий изменения вызвано условиями состояния защитных сил самого организма и непосредственного плеврального инфицирования. Часто вирус переходит на плевру с окружающих ее очагов воспаления в легких. Из-за нарушенной проницаемости полостных сосудов накапливается выпот. Специалистами замечено, что вирусная пневмония довольно редко сопровождена жидкостными плевритами. Произойти это может только при рецидивирующей бактериальной инфекции. Именно поэтому, имеющийся выпот указывает на острое действие воспаления, спровоцированного бактериальной флорой. Экссудативный тип плеврита бывает гнойным и негнойным (серозный, серозно-геморрагический, геморрагический). Гнойная форма плеврита становится осложнением пневмонии следующих типов:
• Пневмококковая;
• Стрептококковая;
• Стафилококковая;
• Фриндлеровская.
Она образуется при острой болезни и после воспаления. Отличительными признаками считаются:
• сильное отравление,
• горячка с ознобом,
• стремительная утрата сил и мышечной массы. При проведении анализов отмечают большой показатель лейкоцитоза, СОЭ и гипохромное малокровие.
Диагностирование гидроторакса
Схема изучения основана на проведении оценки анамнеза, жалоб больного, медицинского проявления, показателях лаборатории и итогов аппаратного обследования. Также может быть назначена пункция легкого. Появившиеся сильные боли сбоку при вдохе в случае пневмонии либо после нее говорят об имеющемся сухом плеврите. Буквально за три дня жидкость накапливается среди плевральных листков, а затем проходит боль. Исследование крови отражает повышенные лейкоциты в случае гнойного плеврита, а серозный выпот способен не выдавать себя при лабораторном исследовании. Осуществить оценку содержания воды, имеющейся в легких, специалисты могут благодаря анализам на микробиологию. Для начала оценивают консистенцию, цвет, запах и прозрачность. Затем экссудат обследуют на наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов. Главными методиками осмотра, применяемыми в исследовании гидроторакса, считаются:
• ультразвуковое обследование плевральной полости,
• рентген грудины,
• компьютерная томограмма. Самым точным считается УЗИ, оценивающее количество выпота и выявляющее характеристику жидкости. Кроме того, оно дает возможность проведения пункции.
Как осуществляют пункцию?
Помимо антибактериального лечения, назначаемого при пневмонии, в случае плеврита доктора вводят противовоспалительные медикаменты. Вводить лекарство непосредственно в плевру не целесообразно. Основываясь на объеме выпота и показателе недостаточности дыхания, специалисты решают, будет ли проводиться пункция легкого. Прокалывание осуществляют по линии ребер сверху при контроле ультразвука во избежание травмирования легких и остальных органов. Полная аспирация проводится докторами лишь при обнаружении гноя. Если будут обнаружены вторичные накопления, тогда производят вторую пункцию с установкой дренажа и промывкой полости плевры.
Необходимыми для исполнения считаются физиопроцедуры и лечебная физкультура после острой фазы болезни. В момент рассасывания у пациентов, которые не двигаются, способны сформироваться тяжи соединительной материи. Затем данные фибриновые нити уплотняются и фиксируют плевральные листки, а это понижает жизненный объем легких и способствует образованию хронических болезней. В процессе ЛФК требуется активная разработка мышцы грудины с целью - избежать сложных последствий.
