08:00 - 21:00 +7 (499) 600-03-03 Заказать звонок Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн закрыть Диагностика Сделать пункцию Пункция через задний свод

Пункция через задний свод

Пункция через задний свод влагалища, или как еще принято ее называть кульдоцентез. Задний свод – это пространство между влагалищем и прямой кишкой (дугласово пространство). Оно выполнено в основном жировой тканью и является резервуаром для скопления экссудата (патологической жидкости).

Показания и противопоказания для процедуры

Показания к проведению данного вида пункции являются:

• Прервавшаяся внематочная беременность;
• Апоплексия яичника;

• Абсцесс яичника;

• Скопление гноя в Дугласовом пространстве;

• Брюшинное кровотечение со скоплением во влагалищно-прямокишечном пространстве;

• Подозрение на опухоль.


Противопоказаниями являются:

• тяжелое общее состояние больной,

• сердечная и почечная недостаточность с явлениями декомпенсации.


Пункция через задний свод влагалища является очень болезненной процедурой, поэтому нуждается в хорошем обезболивании. Раньше данную манипуляцию проводили под общим наркозом. В настоящее время, если состояние пациентки требует, также при решении врача она может проводиться под общим наркозом.

Однако зачастую проводится послойная проводниковая анестезия. Женщина ложится на спину с согнутыми в коленных суставах ногами, лобок и влагалище обрабатываются 70% спиртовым раствором или спиртовым раствором йода и затем, отводя шейку матки специальным подъемником, высвобождают свод и производят инфильтрацию раствором лидокаина. Через несколько минут производят прокол свода влагалища строго посередине вертикально поставленным шприцем, чтобы не проколоть прямую кишку. Однако перед проколом производят обязательную инфильтрацию свода раствором лидокаина. Затем аспирируют содержимое влагалищно-прямокишечного пространства при помощи специального шприца, оттягивая на себя поршень. Полученную жидкость отправляют на биохимическое, бактериологическо и цитологическое исследование. При получении гнойного содержимого сразу же вводится антибиотик.

Если полученная жидкость содержит кровь без следов фибрина, то это свидетельствует о прервавшейся внематочной беременности. Также могут быть сгустки крови при апоплексии яичника, экссудат может присутствовать при лопнувшей кисте яичника. Если имеются спайки, то даже при наличии жидкости во влагалищно-прямокишечном пространстве, экссудат можно не получить. С этой целью вводится стерильный физиологический раствор и аспирируется шприцом полученная жидкость. Наличие сгустков крови в данной жидкости также говорит о прервавшейся внематочной беременности. При наличии очень густого экссудата также вводится физ раствор с последующим его извлечением и исследованием. Также кровь можно получить при так называемой рефлюкс-менструации или если пункция проводится в ранние сроки после проведения выскабливания полости матки.

После проведения пункции проводится вновь инфильтрация анестетиком и извлечение инструментария. Дальнейшая тактика зависит от полученных результатов. Если была получена жидкость с содержанием гноя, то помимо введения в полость антибиотиков, женщине назначается антибактериальная терапия. Наличие крови в экссуданте плохой прогностический признак и требует экстренного оперативного вмешательства, так как свидетельствует не только о внематочной беременности, но и может быть признаком забрюшинного кровотечения. Осложнениями при проведении данной операции могут быть прокол сосуда забрюшинного пространства или прокол прямой кишки, что не требует дополнительный лечебных мероприятий. Именно в нашей клинике квалифицированные специалисты проводят своевременно пункцию заднего свода влагалища с интерпретацией результатов.

Цены Врачи 20432 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны УЗИ плода УЗИ плода: где сделать Сегодня мы постараемся ответить на вопросы, связанные с УЗИ плода: где сделать, как подготовиться… подробнее Сделать пункцию Пункция щитовидной железы… Для диагностики болезней щитовидной железы все чаще применяется пункция. С ее помощью легко выявить узлы, определить… подробнее
Читайте также популярные статьи Сделать пункцию Пункция груди К одним из частых изменений молочных желез относят кисту, при установлении которой проводится пункция… подробнее ФГДС – что это и как проходит? Что такое гастроскопия Открытие прайса. Подождите.. // подробнее УЗИ-диагностика УЗИ бца брахиоцефальных… УЗИ в процессе исследования состояния брахиоцефальных сосудов дает точные и объективные результаты обследования.… подробнее УЗИ брюшной полости УЗИ брюшной полости. Что… УЗИ брюшной полости позволяет изучить состояние внутренних органов в деталях, а также своевременное выявить повреждения… подробнее записатьсязакрыть гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт Колбунцов Юрий Борисович Врач высшей категории чертаново гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт Стаж: 25Подробнее невролог / психотерапевт Семенова Юлия Викторовна Врач высшей категории бутово / чертаново невролог / психотерапевт Стаж: 30Подробнее психотерапевт Неуймин Леонид Юрьевич чертаново психотерапевт Стаж: 36Подробнее терапевт Тапилина Наталья Алискеровна бутово терапевт Стаж: 35Подробнее гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт Закараева Сацита Гиланиевна бутово гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт Стаж: 29Подробнее гастроэнтеролог / терапевт Ермаков Павел Михайлович бутово гастроэнтеролог / терапевт Стаж: 3Подробнее записатьсязакрыть 2025 © «Московский Доктор»
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть
закрыть