После визуального и мануального обследования врача эндокринолога при подозрении на образование в щитовидной железе обычно назначают ультразвуковое исследование щитовидной железы. Такая диагностика также позволяет оценить состояние органа, сохранность его функций, провести исследование уровня гормонов Т4, Т3, тиреотропного гормона, свободного тиролиберина, аутоантител к ткани щитовидной железы и другие. Но чаще всего достаточно исследование уровня Т4 свободного и ТТГ (тиреотропного гормона). При подозрении на новообразование в щитовидной железе, подтвержденное ультразвуковым методом диагностики, рекомендуют проведение пункции щитовидной железы. Данная манипуляция проводится также для решения вопроса о злокачественности новообразования в щитовидной железе. Больного направляют в специализированную клинику, где ему разъясняют, для чего будет проведена пункция щитовидной железы, как необходимо подготовиться к процедуре, сколько стоит пункция щитовидной железы, какие могут возникнуть осложнения, а также расшифруют результаты после полученной пункции.
Показания для процедуры
Показания для проведения биопсии щитовидной железы:
• Имеющиеся новообразования в щитовидной железе у родственников первой линии родства;
• Если у больного в анамнезе имелся факт облучения;
• Наличие образования в щитовидной железе на УЗИ;
• Узлы в железе размером, превышают 1 см.
Пункцию проводят под контролем ультразвука с взятием биопсийного материала и дальнейшим гистологическим исследование. Биопсию проводят шприцем объемом 20 мл и тонкой иглой. Поэтому еще пункция узлов щитовидной железы называется тонкоигольной биопсией. Почему проводится под контролем ультразвука? Так как необходимо точно знать количество имеющихся в наличии узлов, их размер, расположение, так как биопсия наибольшего узла или его части может быть неинформативна. А раковые клетки могут находиться в самых мелких и не обнаруженных при пальпации узлах. Пункция с взятием биопсии не проводится под общим наркозом. Обычно место прокола обрабатывается предварительно продезинфецированным участке кожи кремом «Эмла», обладающим местным анальгезирующим действием.
Сама процедура практически безболезненна и не приносит пациенту дискомфорт. Данная операция занимает от нескольких секунд до нескольких минут, длительность процедуры зависит от количества узлов, соответственно от количества проколов. Сразу после проведения пункции пациент может вернуться домой и ждать результатов биопсии. Пункция щитовидной железы не требует специальной подготовки. Перед поступлением в клинику пациенту необходимо сдать:
• общеклинические анализы крови и мочи, сахар крови,
• AsВИЧ,RW(сифилис),
• гепатиты В и С,
• группу крови,
• а также ультразвуковое обследование щитовидной железы.
Непосредственно перед проведением пункции пациента укладывают на спину на специальный стол в стерильной процедурной, под спину и в области шеи пациенту подкладывают валик для лучшего доступа к щитовидной железе. В основном на ультразвуковой датчик не одевают никаких насадок, так как это снижает стерильность процедуры в силу сложности их обработки. На датчик надевают специальный одноразовый чехол, на дважды обработанную йодом и спиртом кожу наносят звукопроводящий гель. Результат биопсии готовится в течение 7-10 дней. После проведения тонкоигольной биопсии доктор объясняет последующую тактику обследования и лечения пациенту в зависимости от полученных результатов.
Какие результаты можно получить?
Биопсия может показать результат:
• Доброкачественное новообразование;
• Злокачественное новообразование;
• Недостоверный результат.
В случае последнего проводят повторную пункцию щитовидной железы. Именно в нашей клинике пациент может узнать, как проводится и сколько стоит пункция щитовидной железы. Высококвалифицированные специалисты проведут данную операцию на новейшем оборудовании.
