Пункция пазух носа является самым дискуссионным моментом в современной отоларингологии. Многих пациентов интересует вопрос о том, в каких случаях пункция действительно необходима.
В каких случаях делается пункция носовых пазух?
Если консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, то это считается главным показанием для пункции. Гайморит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление гайморовых (придаточных) пазух носа. Воспалению могут быть подвержены пазухи с одной или с обеих сторон. В зависимости от консистенции содержимого воспалённых пазух, гайморит подразделяют на гнойный и катаральный. Прокалывают пазуху именно при гнойном гайморите. Катаральный гайморит – это отек слизистой носовой пазухи, который не является показанием к пункции пазух носа. Такой вид гайморита прекрасно поддается консервативному лечению.
Пункцию пазух носа проводят с целью устранения гнойного содержимого, находящегося в носовых пазухах. Данная медицинская манипуляция позволяет влить в пазуху специальный лекарственный раствор, который промывает полость пазухи и эвакуирует гнойное содержимое. Еще одним показанием к пункции является диагностическое исследование, в процессе которого врач может подтвердить то или иное заболевание, а также провести лабораторное исследование содержимого, взятого из пазух. Основные показания для проведения пункции носовых пазух:
• Если консервативное лечение не помогло;
• Болевые ощущения в области гайморовых пазух (особенно, когда голова наклоняется вперед);
• Температура тела превышает 38 градусов Цельсия;
• Гнойные массы из пазухи не отходят самостоятельно;
• Рентгенологическое исследование показало, что в пазухе имеется горизонтальный уровень содержимого;
• Продолжительность патологических проявлений более трех недель;
• Запах гнили из носа.
Мы перечислили только самые основные показания к проведению данного хирургического вмешательства. На самом деле, их может быть намного больше. Врач, опираясь на свой профессионализм и опыт, может индивидуально для каждого пациента определить, нужна ли ему пункция или нет.
Конечно, в первую очередь, врач будет пытаться избежать такого радикального лечения гайморита, как прокол. Для этого выписывается курс антибиотиков, но, если бы лечение антибиотиками подходило бы всем, то не существовало бы никаких проблем с лечением гайморита. Но, к сожалению, антибиотики «работают» у 75-80% пациентов. У 20% пациентов такое лечение не дает никакого эффекта. Современная медицина обладает методами лечения, которые на местном уровне помогают улучшить отток из пазух и, тем самым, предотвратить появление осложнений. При отеке носа устье, по средствам которого пазуха сообщается с носом, перекрывается. Чтобы излечить гайморит, необходимо сделать это устье искусственно. Для этого проводится прокол костной ткани, соединяющей гайморовою пазуху с носом.
Как проводится прокол пазух носа?
Для того чтобы врач сделать прокол пазухи, понадобится шприц и игла Куликовского (специальная игла, которая точно попадает в пазуху). В стакан наливается антисептический раствор, который набирается в шприц. Перед пункцией в верхнечелюстной пазухе проводится анестезия в области соустья. Затем игла Куликовского ставится под нижнюю носовую раковину так, чтобы был наклон иглы к наружному углу глаза. В таком случае игла находится ровно в центре. Пациент испытывает одно неприятное ощущение в момент прохода иглы Куликовского сквозь костную стенку. Это ощущение длится около пары секунд.
Затем к игле присоединяется шприц с раствором и производится промывание. После промывания пазухи лекарственный раствор выходит наружу в специальный лоток. В конце процедуры в шприц набирается антисептик или антибиотик, который водится в пазуху. Затем игла куликовского извлекается. В нашем медицинском центре работают отоларингологи с большим опытом работы, которые проведут осмотр и определят возможные варианты лечения. Если консервативная терапия не подходит, то в нашей клинике вам проведут пункцию носовых пазух безболезненно и эффективно. Самое главное, не затягивать с обращением к специалистам, потому как не лечение гайморита может иметь печальные последствия.
