Пункция позвоночника

Для простоты понимания пациенты часто называют пункцию субарахноидального пространства спинного мозга пункцией позвоночника, хотя это совсем не так. Такая манипуляция абсолютно не затрагивает спинной мозг или позвоночник, так как специальная игла вводится под паутинную оболочку спинного мозга между 3-им и 4-ым позвонками для забора ликвора с целью диагностического, лечебного методов и анестезии. Врачи получают неоценимую информацию для установления точного диагноза заболеваний позвоночника, центральной нервной системы или сердечнососудистой системы.

Показания к проведению пункции

Существует 2 вида диагностики к люмбальной пункции: абсолютное и относительное. Абсолютное показание – яркие симптомы заболеваний, связанных с различной этиологией нейроинфекций (менингит, энцефалит): вирусы, грибки, палочка туберкулеза, боррелиозная инфекция, бактерии, токсоплазмозная инфекция и др. Также диагностическая люмбальная пункция применяется для опровержения онкозаболеваний головного и спинного мозга, в случае вероятности спинномозгового кровоизлияния, лейкоза, внутричерепной гипертензии, нормотензивной гидроцефалии и множества других сложных заболеваний. Относительное показание – подозрение на определенные заболевания, подтверждение которых не всегда устанавливается стандартными анализами:

• системная красная волчанка;

• биллирубиновая энцефалопатия;

• септическая эмболия сосудов;

• воспалительная полинейропатия;

• демиелинизирующий процесс.


С помощью такой процедуры:

• вводится антибиотик при отсутствии результата лечения бактериальных менингитов;

• вводится амфотерицин В при грибковых менингитах;

• применяется химиотерапия при нейролейкозе, лептоменингеальной лимфоме, менингеальном карциноматозе, онкологических заболеваниях ЦНС.

Противопоказания к проведению пункции

Опытный специалист никогда не назначит такую сложную процедуру как пункция позвоночника при малейшем подозрении на внутричерепные объемные процессы. Также поводом для отказа от процедуры являются патологические изменения внутри позвоночного канала, кожные и подкожные инфекции в районе поясницы, геморрагический диатез с плохим кровяным свертыванием.

Последствия применения пункции

Иногда последствия пункции – различные повреждения твердой мозговой оболочки в результате неправильного прокола. Когда ликвор попадает в спинномозговое эпидуральное пространство, сосуды головного мозга расширяются и смещаются. Симптоматика проявляется спустя пару часов, сопровождается она головными болями в лобной или височной доле, появляется головокружение, тошнотой и даже рвотой. Еще одно последствие – это повреждение кровеносных сосудов и образование субарахноидальной, внутримозговой или субдуральной гематом. Также возможно травмирование межпозвонковых дисков, нервных корешков или осложнений инфекционного характера из-за нарушения правил стерильности. В крайних случаях пункцию позвоночника назначают беременным женщинам, причем в зависимости от срока беременности. В 1-ый триместр пункция может спровоцировать выкидыш плода. Кроме этого, может возникнуть вазовагальная реакция, которая нарушает работу сердца или останавливает дыхание.

Соблюдение режима после люмбальной пункции

Процент риска осложнений резко падает при правильном соблюдении режима после совершения пункции спинного мозга. Ни в коем случае нельзя сразу же вставать, пациент должен пролежать на животе не менее 2-3 часов, а в течение 3-7 дней строго соблюдать постельный режим. В этот период больному рекомендуется абсолютный покой.

Не рискуйте своим здоровьем!

В нашем многопрофильном медицинском центре в Москве работают только специалисты с многолетним опытом и проводят лечебные, диагностические и анестезиологические пункции, следуя жестким и точным правилам безопасности, с помощью современного оборудования. Травмы и болезненные последствия люмбальной пункции сводятся к нулю, благодаря высокой степени квалификации медицинских работников.

Брюшная пункцияВзятие пункцииВзять пункциюГигрома. ПункцияДень пункции. ЭКОКак берут пункцию?Как делают пункцию?Кефалогематома. ПункцияЛюмбальная пункцияНабор для плевральной пункцииОпасна ли пункция?Операция - пункцияОсложнения после пункцииПеред пункцией фолликуловПлевральная пункцияПосле пункции молочной железыПроведение плевральной пункцииПроведение пункцииПункция - больно ли это?Пункция без наркозаПункция брюшной полостиПункция веныПункция верхнечелюстной пазухиПункция гайморовой пазухиПункция грудиПункция заднего сводаПункция кистыПункция кисты молочной железыПункция кисты почкиПункция костейПункция костного мозгаПункция легкогоПункция лимфоузлаПункция локтевого суставаПункция маткиПункция молочной железы. ПоследствияПункция носаПункция пазухПункция пазух носаПункция перед ЭКОПункция перикардаПункция периферических венПункция плевральной полостиПункция под контролем УЗИПункция поджелудочной железыПункция позвоночникаПункция спинного мозгаПункция суставаПункция суставов. ТехникаПункция узла щитовидной железыПункция фиброаденомыПункция через задний сводПункция щитовидкиПункция щитовидной железы в МосквеПункция щитовидной железы. ОтзывыПункция яйцеклеткиПункция, как делается?Пункция. МоскваПункция. ОсложненияПункция. ПоследствиеПункция. Сколько стоит?Пункция. Что показывает?Результаты пункции щитовидной железыСделать пункцию молочной железыСколько делают пункцию?Сколько стоит пункция щитовидной железы?Спинномозговая пункцияЭКО. На какой день пункция?
Читайте также
Пункция. Осложнения
Пункция спинного мозга – манипуляция внедрения иглы в субарахноидальный промежуток в зоне…
Пункция лимфоузла
Пункция лимфоузла проводится для получения материала клеток лимфы в целях диагностики. Процедура…
Пункция костного мозга
Пункция – это процедура, которая может иметь диагностические или лечебные цели. Она подразумевает…
Взять пункцию
Пункция – это лечебная или диагностическая манипуляция, которая производится через прокол…