Пункция суставов. Техника

Если вам назначена пункция суставов, техника ее проведения должна учитывать все тонкости их строения. Важно отметить, что синовиальная мембрана суставов в человеческом организме сильно отличается от других мембран. Отличие их в том, что первая не имеет на поверхности, обращенной в полость, никакого эпителия или эндотелия. Синовиальная оболочка не равномерна по толщине и очень подвержена различным видам повреждения. Среди других поражающих факторов очень сильно на суставную мембрану влияют инфекционные заболевания.

Именно такая подверженность различным видам инфекций требует абсолютной стерильности и выполнения всех асептических условий в момент проведения манипуляций по отбору из суставов некоторых образцов. Также обязательным после вскрытия сустава является обеспечение его полной герметизации. Каждый сустав в своей полости содержит синовиальную жидкость. При нормальной работе суставов человеческого организма нормальное количество этой синовиальной жидкости не превышает 4 мл. А из-за постоянного отрицательного давления в суставной полости отобрать эту жидкость из сустава не представляется возможным.

Функциональные способности синовиальной жидкости

Зачем необходима синовиальная жидкость:

• Полностью предотвращает трение сочлененных в суставе костных участков. Благодаря этой особенности человек при движениях своего тела не ощущает боли, а суставы не подвергаются быстрому износу, а костная ткань – истиранию.

• Является некоторым посредником по доставке обменных веществ от суставной жидкости к сосудистому руслу и обратно.

• Отвечает за питание той хрящевой ткани, которая не снабжена кровеносными сосудами.

Нарушения в работе суставов

Какими могут быть нарушениями в работе суставов:

• Воспалительный процесс. В данном случае наблюдается увеличенное содержание в суставной жидкости белкового компонента. Причина в сосудах, а именно, в их повышенной проницаемости.

• Острый синовит (травматический). В данном случае наблюдается повышенное содержание нейтрофильных лейкоцитов, а сама внутрисосудистая жидкость заметно мутнеет.

• Механическое поражение, например, колена. Для данной ситуации характерно нарушение процессов биохимии. Как следствие, появляются высокотоксичные вещества. Последние, в свою очередь, провоцируют развитие воспалительного процесса и всячески его поддерживают.

Показания к проведению пункции суставов

Проведение пункции преследует такие цели:

• Диагностическая цель. Данный метод помогает определить качественный состав суставной жидкости. Это может быть экссудат, гной или кровь. Кроме того эта пункция помогает определить степень поражения суставных менисков и выявить или опровергнуть наличие ''суставной мыши'' или ''рисового тела''.

• Лечебная пункция. С лечебной целью данная манипуляция проводится, например, при гемартрозе для откачки крови из больного сустава. При воспалительном процессе может понадобиться откачать гной или экссудат, чтобы после этого ввести в сустав антибиотик. Перед вправлением вывиха в сустав вводят новокаин. Иногда, для более щадящего разрушения образовавшихся спаек в сустав вводят воздух или чистый кислород. Кроме этих целей, медицина применяет лечебную пункцию суставов еще в нескольких, но более редко встречающихся случаях.

Как выполняется процедура?

Техника пункции суставов:

• Когда врачом планируется пункция суставов, техника должна соответствовать всем условиям септики и антисептики. Такие условности вызваны чрезмерной чувствительностью синовиальной мембраны к инфекциям. Обязательно предварительно дезинфицируют область будущего прокола.

• Проводится местное инфильтрационное обезболивание.

• После прокола иголку и кожу немного сдвигают и тем самым достигают некоторого искривления прямого прокола. Когда игла извлекается, то кожа занимает свое привычное место и препятствует проникновению инфекции в середину сустава и вытеканию жидкости из него.

В любом случае пункция суставов – это не очень сложная манипуляция, но она требует огромной ответственности со стороны медицинского персонала. Мы приглашаем вас пройти данную процедуру на территории нашего медицинского центра и довериться именно нашим опытным специалистам. Мы гарантируем вам соблюдение всех медицинских требований к проведению данных манипуляций и сделаем все, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия.