Пункция носовых пазух является хирургической манипуляцией, которая широко применяется в современной отоларингологии. Пункция преследует как диагностические, так и лечебные цели. Прокол гайморовых пазух проводится для лечения гайморита и назначается пациентам уже с 10-месячного возраста. Детям грудного возраста такая медицинская манипуляция назначается по определенным показаниям, которые строго ограничены.
Как делается пункция носовых пазух?
Предшествует пункции носа местная анестезия области прокола. Помимо обезболивания, врач должен перед началом пункции, снизить отечность слизистой пазухи и носового хода, что позволит содержимому пазухи лучше выходить наружу. Местная анестезия помогает снизить болевые ощущения при проколе костной ткани.
После того, как подействовала местная анестезия, и расширилась слизистая оболочка носового хода, в полость носа вводится игла Куликовского. Этот специальный медицинский инструмент имеет загнутую форму и легко попадает в пазуху. Самое важное на данной стадии операции правильно ввести иглу. Линия, по которой вводится игла, должна идти от нижнего носового хода к внешнему углу глаза. Игла должна попасть в основание нижней раковины носа, примерно, на расстоянии 1 -1,5 см от переднего края раковины. С помощью иглы Куликовского врач производит прокол костной ткани и проникает в пазуху. Болевое ощущение, при этом, пациент испытывает всего пару секунд. Когда прокол произведен, то боль уже не ощущается.
После пункции носа к игле присоединяется шприц с лекарственным раствором, который постепенно вводят в пазуху. Задача раствора заключается в вымывании гнойных масс из пазухи носа наружу в специальный лоток. Если имеется необходимость лабораторного анализа содержимого пазухи, то сначала вводится небольшое количество стерильного раствора, который отсасывают специальным прибором вместе с содержимым. Затем производят промывание уже всей пазухи.
Пункция носовых пазух. Показания
Какие должны быть основания для назначения такого исследования? Пункция носовых пазух является хирургической манципацией, которую врачи назначают в случае неэффективности консервативного вмешательства. В первую очередь, отоларинголог должен оценить степень процесса, протекающего в пазухе. Если у пациента имеется такое неприятное заболевание, как гайморит, то для начала необходимо оценить течение болезни. Гайморит бывает гнойный и катаральный. Катаральный вид обычно хорошо поддается лечению антибиотиками и представляет собой сильный отек слизистой носовых пазух. При катаральном гайморите бактериальная инфекция не наблюдается. Более сложным течением болезни считается гнойный вид гайморита. Если лечение антибиотиками не помогло, то назначается прокол или пункция носовых пазух. Симптомы, при которых назначается пункция носовых пазух:
• Сильные головные боли в области гайморовых пазух (особенно при наклоне головы вперед);
• Высокая температура (более 38 градусов Цельсия);
• Неприятный запах гноя из носовых ходов;
• Рентгенологический снимок, который подтверждает наличие патологического процесса в пазухе;
• Содержимое пазухи не отходит самостоятельно.
Все эти симптомы могут послужить причиной пункции носовых пазух. Однако врачи не стремятся сразу же проводить оперативное вмешательство для лечения гайморита. В первую очередь, проводится консервативная терапия, при неэффективности которой назначается пункция. Самое главное при проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов не затягивать с обращением к специалисту. Потому как затягивание с лечением может привести к серьезным осложнениям. В нашем медицинском центре работают только профессионалы с огромным опытом работы, которые помогут установить степень заболевания и определят тактику борьбы с данным заболеванием. Отоларингологи нашего медицинского центра ежегодно проводят множество подобных хирургических манипуляций, уровень осложнений после которых сводится к нулю.
