Среди многих методов диагностики одним из самых сложных является пункция спинного мозга. При проведении процедуры у пациента берется жидкость спинного мозга, но сам мозг при этом не затрагивается, между тем определенный риск осложнений сохраняется. Показанием для проведения вышеназванной процедуры является острая необходимость. Учитывая сложность и возможные риски, пункцию должен проводить грамотнейший врач в условиях стационара.
Необходимость проведения процедуры
С помощью пункции спинного мозга диагностируется:
• инфекционные заболевания (такие как менингит),
• характер инсульта,
• выявляются субарахноидальные кровотечения,
• заболевание - рассеянный склероз,
• воспаление головного мозга,
• измеряется давление жидкости спинного мозга. Кроме этого, методом пункции вводятся лекарственные препараты или же, например, контрастные вещества при диагностировании межпозвонковой грыжи с помощью рентгенографии.
Порядок проведения
Пациент лежит на боку, при этом колени прижаты к животу, а подбородок прижат к груди. Такая поза способствует небольшому раздвижению позвоночных отростков, что облегчает введение иглы. Место, где будет сделан прокол, обрабатывается йодом, а после этого - спиртом. В качестве местной анестезии в большинстве случаев применяется инъекция новокаина, но полного обезболивания не происходит. Поэтому пациенту необходимо объяснить, что он будет испытывать неприятные ощущения. Для прокола используют специальную стерильную иглу, длина ее - около 6 сантиметров.
Обычным местом прокола является поясничный отдел позвоночника. Как правило, прокол иглой делают между 3 и 4 позвонком, но ниже спинного мозга, чтобы не задеть его. Когда игла попадает в канал спинного мозга, начинается вытекание ликвора. Объем спинномозговой жидкости, которую направят на исследование, составляет 10 мл. Взятие пункции позволяет сделать оценку состояния жидкости и скорость ее вытекания. У здорового пациента – прозрачная жидкость (она бесцветная) спинного мозга, а вытекает она по одной капле в секунду. О повышенном давлении может сказать увеличение скорости вытекания жидкости до струйки. Когда нужное количество жидкости будет получено, игла извлекается, после чего заклеивают место прокола. Для этого используют стерильную салфетку.
Возможные осложнения
В течение первых двух часов после пункции необходимо, чтобы пациент лежал на спине, на ровной поверхности без подушки. В следующие 24 часа желательно не садиться и не вставать. После процедуры у некоторых пациентов появляются симптомы в виде:
• тошноты,
• головной боли,
• болевых ощущений в позвоночнике. Для их снятия пациенту назначают прием препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. Правильно проведенная процедура исключает развитие осложнений и негативных последствий.
Какую опасность может нести процедура?
Пункция спинного мозга имеет вековую историю. И все это время многие пациенты считали ее опасной и старались избегать проведения. Одним из самых распространенных убеждений является то, что пункция является причиной повреждения спинного мозга с последующим параличом. Но из вышесказанного следует, что при проведении процедуры игла не задевает спинной мозг. Существуют также опасения по поводу инфицирования, но риск такого осложнения снижается до минимума (1:1000), так как проведение процедуры происходит в условиях максимальной стерильности.
В перечень возможных осложнений можно внести эпидуральную гематому, повышение внутричерепного давления, травма нерва спинного мозга. Наш медицинский центр в Москве предоставляет медицинские услуги по выполнению различных процедур, в том числе, по проведению пункции спинного мозга. Квалификация и опыт врачей центра поможет вам избавиться от заболевания. Приходите в наш центр!
