Пункция спинного мозга – манипуляция внедрения иглы в субарахноидальный промежуток в зоне поясницы. С целью обследования жидкости производится ее изъятие. Помимо этого, люмбальная пункция производится для внедрения контраста в случае миелографии, а также для эпидуральной анестезии и введения лекарства. Наш медицинский центр гордится своими специалистами, которые трудятся здесь потому, что эти высококлассные профессионалы просто творят чудеса! Замечательные опытные доктора клиники успешно проводят такую процедуру, как пункция, осложнения после которой у нас практически не встречаются. Все это благодаря их грамотности и современному оборудованию, позволяющему проводить самые сложные процедуры без повреждения органов.
Показания для пункции
В основном люмбальный прокол осуществляется в следующих случаях:
• Наличие гидроцефалии;
• Течение ликвора из носового прохода и ушных раковин;
• Подозрение на кровоизлияние в субарахноидальное пространство в случае травмы мозга;
• Воспаления;
• Подозрение на наличие опухоли оболочки спинного либо головного мозга.
При наличии различных инфекций и других видов поражения мозга спинномозговой прокол предписывается для определения провокатора с целью назначения эффективной терапии. Данная процедура иногда играет жизненно важное значение. Пункция позволяет установить внутричерепное давление, а изучение полученного ликвора в ходе процедуры, позволяет установить наличие кровотечения, опухолевого и воспалительного процесса. Кроме того, становится возможным установление возбудителя и действия на него медикаментов. Сегодняшняя неврология применяет спинномозговую пункцию для введения контраста при рентгене в случае выполнения миелографии. Данная процедура проводится для исследования спинного мозга и установления локации его сдавленности.
Способы осуществления пункции
Кожный покров обрабатывается дезинфицирующим раствором и вводится анестезия. Человек укладывается на бок с согнутыми коленями и склоненной к груди головой. Прокол совершается между позвонками поясничного района специальной иглой. Специалист прокалывает материи, а потом проводит иглой между отростков позвонка. Далее прокалывается твердая мозговая оболочка, а игла проникает в подпаутинный промежуток. Если во время введения иголки пациент ощущает резкую боль, доктор слегка изменяет ее направление. Специалист производит забор небольшого количества ликвора для анализа, а по его скорости определяет давление благодаря присоединенному к игле водному манометру. Чтобы поднять давление в трубке манометра с исследовательской целью, больного просят наклонить голову вперед, либо сжимают вены на шее. Когда изменений не наблюдается, врач говорит о препятствии циркуляции жидкости.
Если пункция производится для миелографии, сквозь иголку вводится контраст, и осуществляется рентгенография позвоночного столба. После завершения сеанса, игла вытаскивается, а место прокола прижимается с целью остановки кровотечения. Ликвор отправляется на исследование окраса, прозрачности, плотности и химического состава, а также проводят посевы для определения чувствительности. По окончанию процесса пациент наблюдается врачом некоторый период времени.
Противопоказания для спинномозговой пункции
Помимо общих запретов к вмешательству и обезболиванию, к проведению пункции выделяются противопоказания в виде опухоли, синяков и объемного новообразования в районе черепной ямки сзади. Это вызвано большими опасениями вклинивания мозжечка в отверстие затылка при заборе ликвора. В итоге способно случится давление на продолговатый мозг либо летальный исход.
Осложнения пункции спинного мозга
Люмбальная пункция, осложнения которой возможны, проводится для изъятия ликвора. Среди возрастных и ослабленных больных способны проявиться следующие признаки:
• Боль в голове;
• Шум в ушах;
• Тошнота и рвота.
Данные симптомы могут усилиться, когда больной старается подняться, и исчезают спустя сутки в случае приема обильного питья либо капельницы плазмозаменяющих растворов. Нередко развивается постпункционный синдром, который связан с вытеканием ликвора в субдуральный промежуток спинного мозга сквозь отверстие прокола твердой мозговой оболочки.
